Микрофлора при кариесе зубов В полости рта человека постоянно обнаруживают типичных для этой области, сходных по культуральным и биохимическим свойствам микробов — стрептококков (73%), микокков (17%) и лактобактерйй (10%). Их количество в полости рта человека после рождения определяется множеством различных факторов, в первую очередь общим состоянием макроорганизма: у здоровых людей их меньше, чем у больных. В то же время микробов-антагонистов у здоровых лиц больше, что оказывает существенное влияние на общее количество микроорганизмов в ротовой полости . Микрофлора полости рта в сочетании с местом ее обитания представляет собой весьма сложную экосистему, насчитывающую более 30 видов различных микроорганизмов — от спирохет и актиномицетов до кокков. Основным местом обитания микрофлоры является зубной налет, в котором содержится от 250 до 500 млн. микроорганизмов на 1 мг составляющих до 70% массы этого образования, в то время как в 1 мл ротовой жидкости количество микробов у здоровых людей не превышает 5 млн. Особенно выражена микробная флора ротовой полости при отсутствии ее санации. По данным С. М. Базарновой и П. И. Рощиной (1973), у лиц, имеющих кариозные зубы, а также страдающих хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, наблюдается наличие стрептостафилококковой флоры, которая в свою очередь может являться причиной бактериальной аллергии у данной группы стоматологических больных. микрофлора полости рта Значительная микробная обсемененность зубодесневых карманов стафилококками наблюдается при пародонтозе, что определяет их активное участие в развитии этого заболевания. На стадиях развившегося пародонтоза, особенно сопровождающихся абсцедированием, возрастают уровень и частота обсемененности патологических зубодесневых карманов и полости рта в целом разными видами стафилококков, что часто является причиной осложнений как местного, так и общего характера. Г. А. Кожанова (1970) установила, что количество лактобактерий в полости рта при кариозных заболеваниях зубов достоверно уменьшается. Санация полости рта также снижает их содержание, однако в ряде случаев множественного кариеса оно остается высоким. С возрастом количество лактобактерий на поверхности зубов уменьшается. Значение рН смешанной слюны у здоровых лиц с интактными зубами составляет 7,08±0,38, вязкость — 1,3 ед. по Оствальду, буферная емкость — 8,21±0,56 мэкв/л. При кариозных поражениях зубов, а также при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта эти показатели изменяются: рН и буферная емкость несколько уменьшаются, вязкость достоверно увеличивается. Биохимический состав ротовой жидкости и сыворотки крови практически идентичен, за исключением билирубина, который в ротовой жидкости отсутствует. При кариозных поражениях зубов биохимический состав ротовой жидкости претерпевает существенные изменения После санирования полости рта отмечается тенденция к уменьшению в смешанной слюне содержания общего кальция, неорганического фосфора, калия, хлоридов, активности щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, увеличению концентрации натрия. Б. А. Слимбаха (1980) отмечает снижение реминерализующей способности слюны и уровня физико-химического обмена при кариесе, приводящее к ухудшению механических свойств эмали и нарушению ее кристаллической решетки.